Gaixotasunaren ezaugarrien arabera, medikuek diabetes mellitus mota desberdinak bereizten dituzte. Horiek guztiek odoleko azukrearen kontzentrazioa handitzen dute, baina etiologian eta garapen mekanismoan desberdinak dira. Patologiaren tratamendu zuzena eta kalitatezkoa lortzeko ikuspegia horren araberakoa da.
1 motako diabetesa
Aurretik, medikuek diabetes mota estandarrak identifikatu zituzten - lehenengoa eta bigarrena. Gaur egun jakina da arrisku gutxiago duten gaixotasunen atzealdean aurrera egin dezaketen gaixotasunaren beste forma batzuk daudela. Hala ere, tradizionalki patologiaren azterketa gaixotasunaren intsulinaren menpeko formarekin hasten da.
1 motako diabetes mellitus gazteengan (30 urte arte) garatzen den gaixotasun endokrino bat da. Batzuetan oso zaila da bere agerraldiaren kausa zehatza identifikatzea. Uste da faktore eragile nagusiak hauek direla:
- Herentziazko joera. Klinikoki frogatuta dago diabetesa duten gurasoen haurrengan gaixotasuna garatzeko aukera nabarmen handitzen dela;
- Gaixotasun autoimmuneak. Azterketa klinikoen bidez, pankreako disfuntzioaren garapenean norberaren zelula immunologikoek bere egituraren kalteak funtsezko zeregina betetzen duela egiaztatu ahal izan zen;
- Birusaren inbasioa. Ez da identifikatu 1 motako diabetesa eragiten duen patogeno zehatza. Hala ere, uste da organismo arrotz bat sartzeak zelula-egituraren aldaketa ekartzen duela eta, ondoren, erreakzio autoimmuneen jauzi bat eragiten duela.
Lokalizazio desberdineko neoplasia gaiztoak gaixotasunaren garapenerako faktore eragile bihur daitezke. Arrazoia gorputzaren immunitate-sistemaren hutsegite berean dago.
Haientzat "arrotz" bihurtzen da. Autosuntsitze-mekanismo bat abiarazten da organoaren funtzionamendua etenarekin. Emaitza pankreako B zelulen heriotza ia osoa da.
Intsulinaren gabezia absolutua edo partziala gertatzen da. Glukosa ez da xurgatzen eta ohe baskularrean libreki zirkulatzen jarraitzen du, giza gorputzeko organo eta sistema guztien funtzionamendua eten egiten du.
1 motako diabetesaren seinale tipikoak:
- Polidipsia - etengabeko egarria;
- Polifagia - gosea, maiz jateko gogoa;
- Poliuria - gernu kopuru handia sortzea, komunera bidaia kopurua handitzea;
- Ahultasun orokorra;
- Gorputzaren pisua murriztea;
- Konplikazioekin lotutako bigarren mailako sintomak.
Interesgarria da gaixotasunaren seinale tradizionalak pankreako B zelula eskuragarri guztien % 80 inguru guztiz suntsitzen direnean soilik aurrera egitea. Gainerako% 20ak denbora jakin batean hormonaren falta konpentsatu dezake bere lana hobetuz.
2 motako diabetesa
2 motako diabetes mellitus intsulinarekiko menpekotasunik gabeko gaixotasuna da. Tradizionalki adin ertaineko eta adineko pertsonengan gertatzen da. Patologia mota ohikoena da.
Estatistiken arabera, diabetes mellitusaren diagnostiko guztien% 90 gutxi gorabehera bigarren forman kokatzen da. Pazienteentzat mesedegarriagoa da eta nahiko erraza da zuzentzen.
Ezinezkoa da diabetesa erabat berreskuratzea, baina bizi-kalitatea hobetzea eta karbohidratoen metabolismoa egonkortzea posible da.
Bigarren motako gaixotasun "gozoaren" ezaugarri patogeniko nagusia hipergluzemia eta hiperinsulinemia aldibereko garapena izaten jarraitzen du. Pankreaak hormonaren kantitate normala edo handiagoa sortzen du, baina ez du eraginik.
Horren arrazoia organo periferikoen ehunetan kokatutako errezeptoreen patologia da. Ezin dute intsulina "ikusi", beraz, ez dute glukosa xurgatzen.
Honek pankreako jarduera funtzionala areagotzea dakar, ondoren agortzearekin. Gaixotasunaren tratamendu egokirik ezean, intsulina gabezia absolutua konplikatu daiteke. Horrelako pazienteek hormona injekzioak behar dituzte.
2 motako diabetesaren arrazoiak hauek dira:
- obesitatea;
- Nahaste hormonalak;
- Metabolismoaren patologia orokorra;
- Estres faktoreak;
- Gaixotasun autoimmuneak.
Gaixotasuna ohiko sintomekin batera dator. Hala ere, gaixotasuna gorputzaren gehiegizko pisuaren atzealdean aurrera egiten da. Tratamendurako, dieta berezia eta dosifikatutako jarduera fisikoa erabiltzen dira. Metodoak eraginkorrak ez badira bakarrik, glukosa murrizteko agenteak erabiltzen dira.
Goian deskribatutako diabetes motak dira ohikoenak. Haien arteko desberdintasunak gaixotasunak tratatzeko ikuspegi ezberdina zehazten du.
Bi diabetes motak eta haien desberdintasunak gaixotasunaren garapen-mekanismo patogenetikoan oinarritzen dira. Diagnostiko puntualak eta behar bezala hautatutako tratamenduak karbohidratoen metabolismoa egonkortzen laguntzen du, baita pazientearen bizi-kalitatea hobetzen ere.
Haurdunaldiko diabetesa
Gaixotasun "gozoaren" forma bat haurdunaldiko diabetes mellitus da. Haurdun dauden emakumeengan garatzen da gorputzeko aldaketa hormonalen aurrean. Gehienetan, patologia iragankorra da eta arrastorik gabe desagertzen da haurra jaio ondoren.
Estatistiken arabera, emakumeen % 3-6k haurdunaldian arazo hau pairatzen du. Diabetes mota hau bere kabuz desagertzen den arren, gaixoaren gorputza diabetesa garatzeko joera duen seinale da.
Askotan, gaixotasun hori jasan duten emakumeek bigarren gaixotasun "gozo" motaren sintomak garatzen dituzte azkenean. Hori dela eta, garrantzitsua da patologia garaiz diagnostikatzea eta tratamendua hastea.
Karbohidratoen metabolismoaren nahasteak haurdunaldian ohiko sintomak dituzte. Arazoak amaren osasuna ez ezik, haurra ere mehatxatzen du. Ondorengo konplikazioekin areagotu daiteke:
- Polihidramnioa;
- Haurtxoaren tamaina handia (fetu handia). Hori dela eta, erditze naturalean lesio arriskua handitzen da;
- Haurraren garapen-nahasteak (organo indibidualen akatsak, sistema osoak);
- Umetoki barneko infekzioa;
- Jaio ondoren haurrengan diabetesa garatzeko arrisku handia dago.
Arriskutsuena amaren hipergluzemia da lehen hiruhilekoan. Fase honetan, haurrak oraindik ez du bere intsulina sintetizatzen. Amaren gorputzetik gehiegizko glukosa jasotzen du, baina hormona ez da bere odolean sartzeko gai.
Halako desoreka malformazio larriak sortzen ditu, batzuetan umetoki barneko fetuaren heriotza eragiten duena. Intsulina patologia tratatzeko erabiltzen da. Antihipergluzemiko sendagaiak baztertzen dira haurrarengan eragin negatiboa dutelako.
Haurdunaldian diabetes mellitusaren agerpenaren kontzeptu bereizia dago. Gaixotasuna pairatzen duten, baina ondo konpentsatzen duten emakumeetan, indar berrituarekin garatu daiteke. Erditzearen ondoren, patologia hau ez da desagertzen. Bere fluxuaren izaera bakarrik aldatzen du.
Bigarren mailako diabetesa
Beste gaixotasun batzuen atzealdean garatzen diren patologia diabetiko motak daude. Horietako bakoitzak bere ezaugarriak ditu eta gaixotasunaren aldaera tradizionaletatik etiologikoki nabarmen desberdina izan daiteke.
Behean diabetes mota batzuk deskribatzen dira.
Pankreako diabetesa
Pankreako parenkimaren kalte zuzenean oinarritzen da patologia. Gaixotasuna prozesu akutuek zein kronikoek eragin dezakete. Organo-zelulak suntsitzen dira intsulina gabezia absolutua garatzean.
Egoera honen ohiko arrazoiak hauek dira:
- Alkohol intoxikazio larria;
- Pankreako efektu toxikoak dituzten botikak epe luzera erabiltzea;
- Pozoitzea bereziki konposatu toxikoekin;
- Traumatismoa edo kirurgia.
Pankreako zelulen suntsipen fisiko edo kimikoaren kasuan, koadro klinikoak aurrera egiten du, 1 motako diabetesa ez dela desberdina. Aldi berean, organoaren funtzio exokrinoaren gutxiegitasunaren sintomak gehitzen dira. Digestio prozesuak sufritzen du.
Tratamendua ordezko terapian oinarritzen da. Gaixoak intsulina eta entzimak erabili behar ditu organoen funtzio galdua konpentsatzeko.
Wolfram sindromea
Patologia genetiko larria, aldi berean hiru gaixotasun larriren progresioarekin batera:
- Diabetes mellitus;
- Diabetes insipidoa;
- Nerbio optikoaren atrofia.
Oraindik ez da terapia eraginkorrik asmatu. Karbohidratoen metabolismoaren nahaste mota hau duten pazienteak oso gutxitan bizi dira 30 urte baino lehen. Heriotzaren kausa nagusia nefropatia diabetikoak eragindako giltzurrun-gutxiegitasuna da.
Goian aipatutako diabetes mota bakoitzak bere ezaugarriak eta seinaleak ditu. Patologia zehatz bat tratatzeko ikuspegia desberdina da. Tratamendu aukera optimoa aukeratzeko, beharrezkoa da gaixotasunaren kausa zehaztasunez zehaztea.
Diabetesaren beste forma batzuk
Ez da beharrezkoa paziente arruntek gaixotasun "gozo" motaren ulermen sakona izatea. Gaixotasunaren bi forma nagusiak gogoratu behar dituzte, beren egoera kontrolatzeko metodoak. Autokontrola horrelako pazienteen ongizatearen gakoa izaten jarraitzen du.
Hala ere, diabetiko askok gaixotasun "gozoaren" beste forma batzuei buruzko informazioa izan dezakete, beti ere bere progresioaren ohiko mekanismoekin lotzen ez direnak. OMEren sailkapenaren arabera, patologia honen hainbat talde nagusi daude:
- Diabetesa, material genetikoaren urraketak eragindakoa, intsulina ekoizten duten zelulen umetoki barneko garapen desegokiarekin batera;
- Hormonaren beraren egituraren aldaketa kimikoen ondorioz aurrera egiten duen gaixotasuna. Eraginkor bihurtzen da;
- Endokrinopatiak ehun periferikoen erresistentzia areagotzea eragiten du hormonaren eraginekiko. Hauek dira Cushing-en sindromea, bocio toxikoa eta antzekoak;
- Oso arraroak diren patologia autoimmune-formak, karbohidratoen metabolismo urriarekin batera.
Gaixotasunen diagnostikoa batzuetan oso zaila da. Batez ere gaixotasuna material genetikoaren mutazio edo kalte batean oinarritzen bada. Kasu honetan, tratamendua pazientearen egoera egonkortzera murrizten da terapia sintomatikoaren bidez.
Berreskurapen horren eraginkortasuna oso gutxitan da asegarria.
Prediabetes (forma latentea)
Gaixotasuna garatzeko aukeretako bat prediabetesa edo gaixotasunaren forma ezkutuan geratzen da. Orain nahiko zaila da patologia mota hau zehaztasunez sailkatzea bere garapenari buruzko ikuspegi desberdinak direla eta.
Prediabetesaren ezaugarri patogeniko nagusia sintoma kliniko nabarmenik ezean karbohidratoen metabolismoa eteteko joera izaten jarraitzen du. Hipergluzemia odolean erregistratu daiteke dagoeneko, baina oraindik ez dira seinale tradizionalak agertu.
Garapen horren arriskua gaixotasuna 2 motako diabetesa garatzeko aukera handian datza. Tratamendu egokirik gabe, gaixotasunak garatzen jarraituko du gaixoaren egoerak okerrera egiten duen heinean.
Diabetesaren forma ezkutuko faktoreak hauek dira:
- Estres kronikoa;
- obesitatea;
- Prozesu metabolikoen urratzea;
- Desoreka hormonala;
- Ohitura txarrak.
Patologia mota honen ezaugarri garrantzitsu bat tratamendu puntualarekin pronostiko ona izaten jarraitzen du. Hipergluzemia hautematen bada, berehala medikuarekin kontsultatu behar duzu.
Kasu gehienetan, hasierako faseetan nahikoa da dieta jarraitzea (karbohidrato gutxi, koipe gutxi), heziketa fisiko prebentiboan aritzea eta egunerokotasuna normalizatzea. Hipergluzemikoen aurkako sendagaiak hartzea beharrezkoa da egoerak okerrera egiten badu.
Diabetesaren forma desberdinak ulertzeak gluzemia hobeto kontrolatzen laguntzen die medikuei eta pazienteei. Odoleko azukre maila egonkortzeko, ez duzu beti intsulina injektatu beharrik. Garrantzitsua da gaixotasunaren arrazoiak garaiz ulertzea eta tratamendu egokiena aukeratzea.