Ezinbestekoa da diabetes mellitusaren ustezko sintomak egiaztatzea gernu-sistemaren funtzionamenduan aldaketa nabariak gertatu badira denbora gutxian. Lehenengo seinalea poliuria izan daiteke - pixa egiteko gogoa areagotu egarri sentimenduarekin. Diabetesaren agerpenaren seinale nagusiak, azterketa eta azterketa medikorik gabe antzeman daitezkeenak, aho lehor sentimendu iraunkorra, kausarik gabeko gosea, jarduera gutxitzea, ikusmena eta loaren kalitatea hondatzea dira.
Gorputzaren lehen seinaleek sistema endokrinoan matxura larria gertatu dela adierazten dute - zerrendatutako seinaleetatik 1-2 ere nabaritzen badituzu, ahalik eta azkarren medikuarekin kontsultatu behar duzu azterketa bat egiteko. Horrek diabetesaren presentzia baztertzen edo berehala berresten lagunduko du. Ezinezkoa da diabetesa erabat berreskuratzea tratamendu-metodo horiek ez dauden bitartean, baina gaixotasuna zuzentzeko metodoek konplikazioen garapena saihesten eta bizi-kalitatea bermatzen laguntzen dute.
Zergatik gertatzen da diabetesa?
Gaixotasuna intsulina faltagatik garatzen da: pankreaak sortzen duen hormona. Intsulina ezinbesteko parte-hartzailea da glukosaren prozesamenduan, elikagaiekin gorputzean sartzen den azukre-konposatu sinple bat. Glukosak, energia-iturri ohikoena den heinean, funtsezko funtzioak betetzen ditu ia ehun guztietan metabolismoa bermatzeko. Lehenik eta behin, intsulinak karbohidratoen metabolismoa erregulatzen du: gorputzerako substantzia oso garrantzitsuak, figurazioz "egurra" deitzen direnak gorputzeko zelula guztien bideragarritasuna mantentzeko. Intsulinak gantz eta proteinen sintesia ere hobetzen du eta gehiegizko gantzak eta karbohidratoak (glukogenoa) sortzea eragozten du.
Diabetes mellitus agerraldia pankreako funtzionamendu okerra da, intsulinaren ekoizpenaren eten bat, eta horrek osasunerako ondorio suntsitzaile asko dakartza. Izaera ezberdineko faktoreek diabetes mellitusa eragiten dute: gaixotasunak, zeharkako kausak.
Gaixotasunaren abiarazlea zein den edozein dela ere, intsulina-ekoizpen urriaren lehen seinaleak gehiegizko eta maiz pixa egitean agertzen dira beti. Poliuria, diabetesaren froga gisa, odolean glukosa (azukrea) kontzentrazio handia dela eta gertatzen da: modu osasuntsu batean ordena egokian prozesatu eta kanporatzen bada, orduan intsulina falta badago, bere gehiegizkoa metatzen da.
Glukosa ezaugarri osmotiko handiko substantzia da: ura erakartzen du. Glukosa gramo batek 30 ml gutxi gorabehera ken ditzake. gernua. Odolean zenbat eta azukre-kontzentrazio handiagoa izan, orduan eta gehiegizko glukosa gehiago sartzen da giltzurrun-hodietatik gernu-traktuan, non egoera osasuntsu batean guztiz xurgatu behar den. Hori dela eta, eguneroko diuresia handitzea, egunean 3-4 litro arte, diabetesa hasiberriaren sintometako bat da.
Diabetesarekin, mota eta forma edozein dela ere, prozesu metaboliko ia guztiak aldatzen dira: karbohidratoen, proteinen eta gantzen prozesaketa eta digerigarritasuna, glukosa-konposatuen eta mineralen trukea eta erregulazioa murrizten dira eta ur-gatzaren oreka nahasten da. Diagnostikoa egiteko, odol laginak eta glukosa maila kontrolatzen dira.
Diabetesaren sintomak
Hipergluzemia – odolean azukre-kontzentrazioa handitzea diabetesa agertzearen seinale nagusia da; sintoma hori gertatzen denean, mediku-erakunde batekin harremanetan jartzea gomendatzen da azterketa fisikoa egiteko eta azterketak egiteko. Hipergluzemiak eragindako maiz pixa egiteaz gain, diabetes mellitusaren sintomak, gaixotasunaren garapen-mailaren arabera, beste gaixotasun eta nahaste funtzional batzuk gertatzen dira:
- Izerdia areagotzea
- Ikusmen-zorroztasuna gutxitzea
- Neke larria
- Maiz sorgortasuna gorputz-adarretan
- Muskulu-ahultasuna
- Azkura azala
- Edozein zauriren sendaketa motela
- Gorputzaren pisuaren bat-bateko aldaketak
Diabetes motak
Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenak bost diabetes mellitus mota nagusi deskribatzen ditu; Diabetesarekin erlazionatutako gaixotasunaren formak ere kontuan hartzen dira: sindrome metabolikoa, patologiaren jatorria esteroideak, haurtzaroko eta jaioberrien agerpenak, pankreatogeno mota, prediabetesa, etab. Hala ere, forma hauek guztiek diabetes mota nagusiak konbinatzen dituzte:
- Intsulinaren menpekoa – sistema endokrinoaren gaixotasun autoimmunea ere adin txikikoa, 1 motakoa (E-10 kodea);
- Intsulina independentea – 2 motako diabetesari egiten dio erreferentzia, jatorri metabolikoa du (E-11 kodea);
- Nutrizionala - gutxiegitasunarekin, elikadura eskasarekin lotuta, 2 motako diabetesarekin maiz agertzen da (E-12 kodea)
- Konplikazioak dituen edozein forma – neurologikoak, ultzerak, koma, organoen kalteak barne (E-13 eta E-14 kodeak).
Horrez gain, nabarmentzekoa da diabetesaren seinaleak haurdunaldiarekin batera egon daitezkeela eta gaixotasunaren forma hau haurdunaldi gisa sailkatzen da. Diabetesaren sintomak substantzia oso toxikoen, sendagai indartsuen, konposatu kimikoekin pozoitzearen ondorioz sor daitezke - forma hauek bigarren mailakotzat hartzen dira.
Diabetes mellitus forma edozein dela ere, tratamendu nagusia hiru ekintza nagusi ditu: azukre-maila jaisteko terapia, dieta-planaren zuzenketa serioa, pazienteei bizimoduaren oinarrizko printzipioak irakastea odoleko azukre-maila kontrolatuz (glukometroa). 1 motako diabetes mellitusan, intsulinaren menpeko moduan, terapia hipogluzemikoak ordezko terapiaren forma hartzen du, intsulinaren etengabeko efektu desberdinen kontsumoarekin: epe ertainean edo luzean, baita ultra laburrean ere, otorduak baino lehen. Diabetesarekin lotutako gaixotasunen tratamendua ere agintzen da beharrezkoa izanez gero, estandar terapeutikoen arabera.
Gainera, gogoratzea komeni da diabetesaren hasierako seinaleak ez direla beti baieztatuko diagnostikoa egin ondoren; haien presentziak beste gaixotasun batzuk ere adieraz ditzake. Arrazoi larria da zure kabuz egungo egoerari aurre egiteko gogoa alde batera uzteko - automedikazioa okerra izan daiteke eta edozein motatako diabetesarekin denbora galtzeak ongizatea hondatzea ekar dezake.
I motako diabetesa
Intsulinaren menpeko formaren diagnostikoa, glukosa-maila altuak kronikoak direnean, gorputzaren erreakzio atipikoa da - diabetesari egoera autoimmune bat esleitzen zaio. Forma honetan, gorputzak arrazoirik gabe suntsitzen ditu bere antzekoak edo etsaiak ez diren zelula osasuntsuak. Normalean, sistema immunologikoak osasunerako mehatxua duten birus, bakterio eta beste patogeno batzuen aurka borrokatu behar du. Gaixotasun autoimmuneetan, I motako diabetesa barne, pankreako zelulak suntsitzen dira nagusiki.
Egunero hartutako janaria glukosa bihurtzen da, odolera sartzen dena eta intsulinaren parte hartzea eskatzen du - ez da pankreatik sortzen edo gabezian sortzen da erreakzio autoimmune baten ondorioz. Intsulinarik gabe, glukosa etengabe pilatzen da odolean, eta horrek bere kontzentrazioa handitzen du eta, ondorioz, I motako diabetesa sortzen du.
Kausa autoimmuneez gain, intsulinaren menpeko diabetes mellitusaren agerpena faktore hereditario batek eragin dezake. Predisposizio genetikoa ez da gaixotasuna nahitaez agertuko den bermea, baizik eta mehatxu gisa jokatzen du, osasun-arrisku gisa. Faktore hereditario bat badago, ezinbestekoa da jateko ohiturak, dieta, eguneroko errutina eta nerbio-sistemaren egoera kontrolatzea - estresa eta ohitura txarrak saihestu.
Kanpoko faktoreek ere joera genetikoa duen 1 motako diabetesa garatzen laguntzen dute. Egoera horretan, erreakzio autoimmuneen abiarazle papera betetzen dute. Kanpoko eragin horiek infekzioak izan daitezke - birusak, baina kausa ez-infekziosoek ere eragina izan dezakete: elikadura artifiziala haurtzaroan, elikadura-nahasteak, substantzia toxikoekin intoxikazioak, erradiazioa, nahaste psikosozialak (estres larria).
Banakako immunitate-parametroen arabera, gaixotasuna fase ezkutuan eta asintomatiko baten ondoren agertzen da - bere iraupena hilabeteetatik urte askotara aldatzen da. Pankreako zelulak pixkanaka suntsitzeko prozesu ezkutuak ia beti intsulina gabezia osoa dakar. Horrek bizitza osorako intsulina injekzioak behar ditu.
1 motako diabetesaren sintoma desberdinen artean, garapenaren abiadura dago, batez ere infekzioetatik sendatu ondoren:
- Egarria (polidipsia) - likidoaren beharra egunean 5 litrora iristen da, eta nabarmenagoa da gauez eta goizean goiz;
- Diabetesa (poliuria) - batez ere gauez;
- Gosea handitzea (polifagia) - arrazoi argirik gabe: bizimodu aldaketak edo jarduera fisikoa handitu.
Halako sintomak aztertzean, glukosuria (gernuan dagoen azukrea) eta hipergluzemia (odoleko azukre altua) egoera patologiko hori dakar. 1 motako diabetes mellitus forma larrietan, gernuaren azetona usain nabarmena agertzen da, probek dentsitate handiagoa erakusten dute. Azetona zaporea edo maiz zapore gozoa ere izan dezakezu ahoan.
1 motako diabetesaren konplikaziorik seguruenak – ketoazidosia, giltzurrunetako kaltea, adierazpen neurologikoak, zirkulazio-nahasmendu periferikoak, prozesu patologiko anitz.
II motako diabetesa
1 motako diabetes mellitus erreakzio autoimmuneek eragiten badute, ezin dira aurreikusi edo eraginik izan, 2 motako gaixotasuna gaixoaren beraren ekintzen ondorioa da. Bigarren mota izaera metabolikoa da, metabolismoarekin lotutako nahasteak. Porrot metabolikoak, nola edo hala, bost arrazoi nagusi ditu:
- Obesitatea - gehiegizko gantz-ehunak zelulen intsulinarekin elkarreragiteko gaitasuna oztopatzen du;
- Mugikortasun eza - jarduera fisikorik eza (zelulek glukosa kontsumitzeak odolean pilatzen du);
- Elikaduran eta elikadura ohituretan nahasteak (gehiegizko jatea, azukre asko duten elikagaiak, mugikortasunari dagozkion gehiegizko kaloria);
- Sistema endokrinoaren gaixotasunak (pankreatitisa, pankreako lesioak, hipofisiaren gutxiegitasuna, tiroide-guruinaren disfuntzioa, adrenal-guruinak);
- Gaixotasun infekziosoak birikoak dira askotan: herpesa, gripearen forma larriak, hepatitisa.
2 motako diabetesa garapen motela eta sintoma arinak ditu, baina haien kopuruak eta erlazioak azterketa fisikoaren beharra adieraz dezakete. Poliuria, mota guztietako diabetesa izateko ohikoa, lehen seinale gisa balio du. Egarria, aho lehorra, gernuaren maiztasuna eta bolumena areagotzea gehienetan diabetes latentearen seinaleen presentzia berresten dute.
Manifestazio osagarriak:
- Haurtzaroko enuresia (arraroa);
- Maiz edo etengabeko nekea, ahultasuna, logura, letargia;
- Larruazaleko kalitatearen hondatzea (odoleko azukre altua dela eta) - argaltzea, azkura, gorritasuna, hasieran besapeetan eta gurutzean, pixkanaka ukondoetara eta sabelaldera hedatuz;
- Gernu-traktuko lesioak - nesken eta emakumeen kandidiasia, gizonen infekzioak;
- Odol-presioa handitzea;
- Gorputz-adarraren sentsibilitatea murriztea - nudling, tingling, maiz hotza sentsazioa eskuetan eta oinetan;
- Zorabioak, buruko minak;
- Goragalea, oka jan ondoren.
Zerrendatutako desoreka bakoitza banan-banan ez dago diabetesarekin erlazionatuta, baina zerrendatutako hiru patologiak edo osasun-nahaste kopuru handiagoaren konbinazio bat antzematen badira ere, merezi du azterketa bat egitea.
Arrisku-eremua 40 urtetik gorako pertsonak dira, gehiegizko pisua, muturreko estres luzearen ondoren ere. Intsulina hartzea, 1 motako diabetesarekin behar den bezala, ez da beharrezkoa gaixotasunaren forma metabolikoak; bigarren motako tratamendua dieta-planaren zuzenketa da batez ere. Askoz gutxiagotan, droga hipogluzemikoak behar izan daitezke: azukre maila jaisteko botikak. 2 motako diabetesa duten intsulina injekzioak oso arraroak dira, baina halako beharra ere sor daiteke egoera jakin batzuetan.
2 motako diabetes mellitusaren konplikazio posibleenak – alkoholik gabeko gibeleko gantz-lesioak, hiru formatan heriotza-arrisku handia duten komak (azido laktikoa, hipogluzemikoa eta hipergluzemikoa), artikulazioetako kalteak, mugikortasun gutxitzea, neuropatia (nerbio periferikoetan kalteak), entzefalopatia, desorekak alor mentalean (neurosiak, depresioa, etab.).
Haurdunaldiko diabetesa
Formalki, haurdun dagoen emakume baten gorputzeko desoreka hori ezin da diabetesa guztiz deitu, fenomeno hori sarritan aldi baterakoa baita eta erditze edo edoskitze-aldi jakin baten ondoren desagertu egiten baita. Diabetes mellitusak ez ditu horrelako propietateak, patologia ez baita sendatzen, zuzentzen baizik. Hala eta guztiz ere, umea edukitzeko garaian, zain dagoen amaren gorputzak benetako diabetesaren sintomak ager ditzake:
- Odoleko azukre maila handitzea - 5,5 mmol/l baino gehiago;
- Poliuria - gaixotasunaren beste forma guztietan bezala;
- Gosea kontrolaezina;
- Ikusmenaren hondatzea - "lainoa" deritzona begietan.
Praktika klinikoan, haurdunaldiko diabetesa oso gutxitan aurkitzen da; haurdunaldian azukre-mailen jauziak gorputzaren aldi baterako beste ezaugarri batzuekin azal daitezke. Hori dela eta, ez dago kezkatzeko arrazoirik goiztiarra: diabetes mellitusaren seinaleak nabaritzen badituzu, haurdunaldia kontrolatzen duen medikuari horren berri eman behar diozu eta azterketak egin, diagnostikoa berresteko edo baztertzeko beharrezkoak diren probak egin. Batez ere beharrezkoa da haurdunaldian horrelako adierazpenen aurrean susmoak egiaztatzea gehiegizko pisua, gizentasuna, gaixotasun birikoa izan duen edo herentzia duen edonorentzat.
Gaixotasun mota hau gutxitan gertatzen denez eta aldi baterako denez, haurdunaldiko diabetes mellitusak ez ditu 1. eta 2. motaren ezaugarriak diren konplikazio larri berberak. Hala ere, merezi du sintomak kontrolatzeari arreta jartzea eta erditzearen ondoren azterketa fisikoa egiteko denbora hartzea, 2. motako diabetesaren berdina den benetako patologiaren bat agertzea baztertzeko.
Diabetes mellitusaren tratamendurako sendagaiak
Diabetesa duten pazienteek erabiltzen dituzten sendagai guztiak hiru taldetan bana daitezke:
- Azukre maila zuzentzeko bitartekoak - droga hipogluzemikoak;
- Intsulina - injekzio zure hormona faltaren ordez;
- Botika sintomatikoak – diabetes mellitusarekin lotutako gaixotasunen sintomak kontrolatzeko eta tratatzeko. Hipertentsiboen aurkakoak, diuretikoak, agente oftalmikoak, toniko orokorrak, birsortzaileak eta erreparatzaileak, zuzentzaile metabolikoak, etab.
1 eta 2 motako diabetesa tratatzeko erregimenak zeharo desberdinak izango dira; intsulinaren menpeko formak intsulinaren zerrenda eta dosia oso zehatza eskatzen du, baita botika talde ezberdinen bateragarritasuna ere. Inolaz ere ez dituzu gomendio profesionalak jarraitu behar. Bigarren gaixotasun motaren terapia, intsulina administratzea eskatzen ez duena, sarritan elikadura egokia eta botika sintomatikoak hartzean datza, besteak beste, bitaminak, lipidoen metabolismoa zuzentzeko sendagaiak eta obesitateari aurre egiteko. Hala ere, dieta bat prestatzea eta hainbat botika errezetatzeko beharra medikuak bakarrik ebaluatzen ditu, eta gero zuzendutako probaren emaitzak aldatzen badira. Ez da onartzen automedikazioa.